В настоящее время во всех
странах мира отмечен рост числа заболеваний, передающихся половым
путём. Среди возбудителей таких заболеваний одно из первых мест
занимают хламидии. Актуальность хламидийной инфекции исключительно
велика. В настоящее время с хламидиями связывают более 20 видов
заболеваний. В акушерско-гинекологической практике большое значение
имеют различные воспалительные заболевания хламидийного происхождения.
Определённую роль хламидии играют в невынашивании беременности,
гипотрофии плода, патологии новорожденных, бесплодии.
Хламидии образуют отдельную
группу микроорганизмов, не имеющих чётко сформированного ядра
(прокариоты). Это внутриклеточные паразиты, у них имеется твёрдая
клеточная оболочка, они содержат РНК и ДНК. Хламидии существуют в двух
формах: ретикулярное тельце (неинфекционная форма) и элементарное
тельце (инфекционная форма). Жизненный цикл возбудителя длится 48-72
часа, он состоит из 2-х фаз – внеклеточной и внутриклеточной. Клетка
организма поглощает (фагоцитирует) хламидию. Попав в клетку,
элементарное тельце превращается в ретикулярное, которое многократно
делится. Дочерние ретикулярные тельца преобразуются в инфекционные
формы нового поколения. Цикл развития завершается разрушением клеточной
мембраны и выходом возбудителя из клетки.
Несмотря на широкое
распространение, инфекция, вызванная хламидиями, до настоящего времени
не рассматривалась как значимая и не контролировалась практическим
здравоохранением многих стран.
Из-за отсутствия специфической
диагностики хламидиозы чаще всего рассматривают как «неспецифическое»
воспалительное заболевание. В связи с тем, что научно обоснованного
лечения и профилактики хламидиозов по настоящее время не существует,
следствием их может быть распространение хламидий по организму.
Хламидии относятся к наиболее распространённым болезнетворным
микроорганизмам, передающимся половым путём. Риск заражения при половом
контакте с больным хламидиозом составляет 63,0%.
Инфицирование половых органов
чаще всего происходит при нарушении целостности слизистых оболочек
влагалища, шейки матки, а также под влиянием гормонов или
травматических факторов.
Лабораторная диагностика
хламидиозов основана на выявлении возбудителя в соскобах слизистых
оболочек или выделении хламидий в культуре клеток. Однако выявляемость
хламидий не превышает 40,0%. Самый достоверный способ диагностики
хламидий – культуральный (95,0%), но большинству практических
лабораторий этот метод, к сожалению, недоступен, поскольку он требует
специального оборудования и реактивов.
Клиническая диагностика
хламидиозов затруднена, так как заболевание не имеет специфических
признаков и часто протекает малосимптомно. Наличие хронических, с
частыми обострениями воспалительных процессов женских половых органов,
безуспешность или малая эффективность лечения являются основанием для
обследования пациентки на хламидиоз. Однако в ряде случаев хламидийная
инфекция сопровождается высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией.
Особую опасность представляет хламидийная инфекция для новорожденных.
Велика роль хламидийной
инфекции в невынашивании беременности, особенно при ранних абортах. В
настоящее время широко изучается влияние хламидийной инфекции на
репродуктивную (детородную) функцию человека. Актуальность этой
проблемы обусловлена тем, что в среднем 10% супружеских пар бесплодны.
Одной из основных причин бесплодия являются воспалительные заболевания
половой сферы. Причинная роль хламидий установлена в 25% случаев
трубного бесплодия.
Таким образом, хламидиоз,
являясь одной из распространённых инфекций, следует рассматривать как
фактор риска по нарушениям репродуктивной функции человека
