Гепатит - воспаление печени. Различают несколько форм этого заболевания:
1. Вирусный гепатит
- вирусный гепатит А
- вирусный гепатит В, С, Д
- острый
- хронический
2. Аутоиммунный гепатит
3. Лекарственный гепатит
Вирусный гепатит А и острый вирусный гепатит В, С, Д
Заражение при гепатите А происходит
при попадании вируса в кишечник, а оттуда в печень. Источником инфекции
является больной гепатитом А. Поэтому необходимо проводить
тщательнейшую профилактику распространения инфекции (изоляция больного,
индивидуальная посуда, предметы обихода и т.д.). Инкубационные период
(от момента заражения до появления симптомов) - до 50 дней.
Гепатиты В, С и Д передаются через
кровь, а также через любые выделения организма (слюна, сперма, секрет
влагалища и т.д.). Кровяной путь передачи происходит посредством
медицинских вмешательств (внутривенные, внутримышечные, подкожные и
внутрикожные инъекции, взятие анализов крови из вены или из пальца,
хирургические операции, в том числе и лечение зубов, переливание крови
или ее препаратов и т.п.), а также инъекционного введения наркотиков
(основной путь заражения в настоящее время). Поэтому необходимо
тщательно следить за тем, чтобы все манипуляции проводились с
использованием одноразового инструментария (там, где это, естественно,
возможно). Распространение вируса половым путем можно предотвратить,
используя презервативы (хотя гарантия не 100%-ная, но близкая к этому
показателю). Инкубационный период - до 6 месяцев.
Классическая картина заболевания
острым вирусным гепатитом (независимо от вируса - А, В, С и т.д.)
складывается из следующих симптомов. Появляется желтуха (окраска кожи и
склер - белков глаз) в желтый цвет, связанная с тем, что из разрушенных
вирусом клеток печени в кровь поступает билирубин, имеющий желтый цвет.
Билирубин при этом активно проникает в мочу, и та приобретает
насыщенный темно-желтый цвет. Одновременно с этим кал теряет свою
обычную окраску (билирубин в меньшем количестве поступает в кишечник и
не окрашивает его), становится светлым. Все это сопровождается резкой
усталостью, снижением работоспособности. Характерна повышенная
температура.
Появлению этих симптомов могут
предшествовать боли в суставах, ощущения, аналогичные простуде, или
нарушения со стороны органов пищеварения (расстройство стула, тошнота,
рвота, усиленное образование газов, боли или тяжесть в верхней части
живота справа). Эти же признаки могут сопровождать и желтуху. В
последнем случае это является свидетельством более тяжелого течения.
Острый гепатит А всегда
заканчивается полным выздоровлением. Острый гепатит В и другие в
большом числе случаев переходят в хроническую форму, которая может
пожизненно себя ничем не проявлять (вирусоносительство - то есть, вирус
в печени живет, но не дает о себе знать), а может протекать тяжело (см.
ниже).
Лучшей профилактикой
гепатита является прививка от него. Есть вакцины от гепатита А и от
гепатита В. Они дают стопроцентную гарантию от заражения этим опасным
заболеванием. Особенно важно вакцинироваться от гепатита В.
Противопоказаний к вакцинации практически нет. Вакцины в очень редких случаях вызывают побочные эффект.
Хронический гепатит В, С
Хронический гепатит - тяжелое
заболевание. Во-первых, он ведет к значительным нарушениям в работе
печени. Во-вторых, постоянное прогрессирование процесса вызывает
перестройку нормального клеточного строения печени, в результате
которой формируются узлы, сдавливающие кровеносные сосуды и
желчевыводящие пути, расположенные внутри самой печени. Такой процесс,
ведущий к еще большему ухудшению работы органа, получил название
цирроза печени. В-третьих, цирроз печени и хронический гепатит могут
привести к раку печени. И, наконец, в-четвертых, все это очень плохо (и
очень дорого!) лечится, а в течение всего периода болезни человек
продолжает быть источником инфекции и может заразить (тем же половым,
например, путем) других.
Проявления гепатита зависят от
активности процесса: иногда его можно заподозрить и подтвердить только
с помощью анализов крови, в тяжелых случаях он сопровождается желтухой,
выраженными нарушениями пищеварения (разнообразными), резко сниженной
работоспособностью.
