Особенностью лекарственных клизм является то, что
если в их состав входят препараты, которые могут всасываться в
кровеносное русло, при этом они не попадают в печень и значительно
меньше разрушаются, действуя более активно. Если вводимые препараты не
всасываются, то воздействуют только местно. Также лекарственные клизмы
используют, если введение лекарственных веществ через рот затруднено
или противопоказано, можно вводить их через прямой кишечник, где они
всасываются и быстро попадают в кровь. Лекарственные клизмы делятся на
клизмы местного и общего действия.
Первые применяются при воспалительных процессах в толстом кишечнике, а
вторые - для введения в организм лекарственных веществ. Например, для
купирования психомоторного возбуждения и судорог используют
хлоралгидрат в клизме (1,5-2 г на 50 мл воды) с крахмальной слизью.
Больной лежит на левом боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к
животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями
вводят смазанный вазелиновым маслом катетер на 10 см в прямой кишечник.
Затем соединяют катетер со шприцем, в котором находится лекарственное
вещество, н медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями
под небольшим давлением. С этой целью можно использовать маленькую
спринцовку. Далее, придерживают и сжимают наружный конец катетера,
чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости. Осторожно
снимают шприц с катетера, набирают в него воздух, снова вставляют в
катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость. Чтобы
не вызвать механического, термического и химического раздражения
кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой
концентрации, разведенными в теплом изотоническом растворе натрия
хлорида или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала).
Перед постановкой лекарственной клизмы обязательно опорожнение кишечника с помощью обычной очистительной клизмы.
Лекарственную клизму ставят через час после очистительной и после
полного опорожнения кишечника. Лекарственные клизмы обычно содержат не
более 50-100 мл содержимого, и потому часто называются микроклизмами.
Лекарственные клизмы вводят медленно, под небольшим давлением.
Выполнять микроклизму удобнее, используя грушевидный баллончик или
спринцовку с мягким наконечником. Температура лекарственного вещества,
вводимого в микроклизме, должна быть 35-38 °С, при более низкой
температуре микроклизма вызывает сильные позывы на опорожнение
кишечника, и лекарство не успевает всосаться. Чтобы при введении
лекарственного вещества с клизмой не вызвать механического или
химического раздражения, желательно растворять его в теплом
физиологическом растворе, добавляя 50 г отвара крахмала.
При постановке лекарственной клизмы пациент должен лежать на боку с
согнутыми в коленях ногами или на спине, с приподнятым тазом. После
клизмы больной должен лежать около часа. Ставить лечебные клизмы
рекомендуется не чаще 1-2 раз в день, т.к. иначе можно вызвать
раздражение слизистой прямого кишечника. Если оно все же возникло, то
необходимо сделать перерыв на несколько дней.
