Показания:
- задержка стула;
- отравления;
- перед постановкой лечебной или капельной клизмы;
- подготовка к операциям или исследованиям кишечника.
Противопоказания:
- боль в животе невыясненного характера;
- воспалительные явления в толстом или прямом кишечнике;
- острые воспалительные заболевания в области заднего прохода;
- кровоточащий геморрой;
- выпадение прямого кишечника;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- опухоли прямого кишечника в стадии распада.
Очистительная клизма — это введение в толстый кишечник
жидкости в объеме 1,5 литра с целью опорожнения толстого кишечника от
каловых масс и газов для подготовки к исследованию прямого кишечника
перед осмотром проктолога, перед рентгенологическим исследованием
кишечника, почек, перед операциями, родами, абортами, перед введением
лекарственных клизм.
Действует очистительная клизма мягко. При этом опорожняется только
нижний отдел кишечника. Вводимая жидкость оказывает механическое,
термическое и химическое воздействие на кишечник, что немного усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы
и облегчает их выведение. Больному не приходится сильно тужиться,
действие клизмы наступает через несколько минут после ее постановки.
Для постановки очистительной клизмы пользуются резиновой грелкой или
кружкой Эсмарха. Мы рассмотрим постановку клизмы, используя кружку
Эсмарха. Можно использовать и резиновую грелку - разницы нет, выбор
индивидуальный каждого. Кружка Эсмарха представляет собой стеклянный,
металлический или резиновый сосуд емкостью 1-3 литра. У дна кружки
Эсмарха имеется сосок, на который одевается резиновая трубка. Диаметр
трубки до 1см, длина до 1,5 метров. На конце кружки имеется кран для
регулировки поступления жидкости. На свободный конец трубки надет
эбонитовый наконечник длиной 8-15 см.
Важно! Стеклянными наконечниками пользоваться не рекомендуется из-за опасности повреждения слизистой оболочки прямого кишечника.
Перед употреблением в кружку Эсмарха наливают 1-3 л воды комнатной
температуры смешенной с 1 столовой ложкой свежеговыжатого лиммоного
сока, поднимают его кверху и опускают наконечник вниз, чтобы заполнить
систему водой и выпустить имеющийся в ней воздух. Кран на резиновой
трубке после этого закрывают.
Во избежание засорения наконечника шланга каловыми массами рекомендуется сделать маленькую клизмочку
- 0.5 литра кипяченой воды комнатной температуры. Желательно воду
смешать с 1 чайной ложкой свежевыжатого лимонного сока. Таким образом,
очистительная клизма будет проходить более благоприятным образом т.к.
кишечник будет освобожден от лишних каловых масс. Также такая
предварительная клизма облегчит и снизит сопротивление сфинктера.
Пациент укладывается на кушетку или на край постели, на левый бок, с
подтянутыми к животу ногами. Под таз пациента кладется клеенка и/или
подкладное судно. Наконечник смазывается вазелином или любым
растительным маслом. Ягодицы пациента раздвигаются, и легкими
вращательными движениями наконечник вводится в заднепроходное
отверстие, преодолевая сопротивление наружного сфинктера. Первые 3-4 см
наконечник вводится по направлению к пупку, а затем его нужно повернуть
несколько кзади, параллельно копчику, и ввести еще на 5 см.
Наконечник может забиться каловыми массами - его необходимо извлечь и очистить.
Ни в коем случае нельзя вводить наконечник с усилием - можно нанести ранение стенке прямого кишечника!!!
Во избежание этого рекомендуется сделать маленькую клизмочку, как
описывалось выше. Если имеются геморроидальные узлы, надо ввести
наконечник между ними, стараясь не задеть. Если встречаются
препятствия, и трубка упирается (это может быть кишечная стенка или
кал), тогда надо вытянуть наконечник на 1-2 см назад и открыть кран.
Кружку Эсмарха подвешивают на 1 метр над пациентом, открывают кран, и
вода под давлением поступает в толстый кишечник. При постановке
очистительной клизмы надо следить, чтобы весь объем жидкости не
вводился очень быстро. В кишечник вводят почти весь
объем жидкости, оставив в резервуаре немного воды, чтобы в кишечник не
попал воздух, закрывают кран и вращательными движениями извлекают
наконечник.
Следует помнить, что, чем холоднее вода, тем сильнее она раздражает кишечник,
и наоборот. Поэтому при запорах обусловленных атонией (вялостью)
кишечной мускулатуры, ставят прохладные клизмы (от 14 до 20 °С), а при
запорах, обусловленных спастическим колитом, горячие клизмы (35-40 °С).
Но не забываем, что если температура клизмы больше комнатной 20-30 °C,
то кишечник начинает всасывать в себя воду, и чем больше температура
воды, тем больше кишечник всасывает воду. Использовать для клизмы воду
с температурой более 40 °С опасно для здоровья, возможен тяжелый ожег
толстого кишечника. При выполнении очистительной клизмы желательно
пользоваться водным термометром.
который устраняет застойные явления в ней самой и в ее протоках и
стимулирует половую активность (эрекцию и даже эякуляцию).
Предстательная железа (простата) прощупывается под передней стенкой
прямого кишечника введенным до конца средним пальцем в виде утолщения
диаметром 3-4 сантиметра. Надев резиновую перчатку, напальчник или
презерватив и смазав их вазелином или другим жиром, вы, сгибая палец и
несильно придавливая, скользите по этому участку прямого кишечника
сверху вниз и по кругу в течение нескольких минут.
Желательно, чтобы пациент удерживал воду в течение 7-10 минут, для этого ему лучше лежать на спине и глубоко дышать.
По окончании процедуры кружку Эсмарха моют теплой водой с мылом. Наконечник также тщательно моется с мылом, а затем кипятится.
