В ожидании чуда

2009-12-24 09:10 378 Нравится 4

В детстве, играя в дочки-матери, мы точно знаем, что, когда

вырастем, все будет не понарошку, а по-настоящему: и малыш, и коляска,

и ворох пеленок. Но, повзрослев, сталкиваемся с тем, что 15% из нас,

прежде чем стать мамами, нужно пройти немало испытаний.

Четыре года назад моя приятельница Наташа не пропускала ни одной

вечеринки и была центром притяжения всех веселых компаний. В одной из

них она и встретила Олега, через полгода они поженились и поменяли свои

холостяцкие однушки на просторную трехкомнатную квартиру. “В третьей

комнате будет детская, и причем скоро”, - хором говорили молодожены,

делая ремонт. Скоро супруги собираются отметить третью годовщину со дня

свадьбы, а детская до сих пор пустует. В ней Наташа все чаще проводит

вечера: включает компьютер и загружает форумы, посвященные проблеме

бесплодия. Спрашивает совета, делится переживаниями и находит

поддержку. А она ей очень нужна: больше года назад врачи поставили

диагноз “бесплодие”, обнаружив спаечный процесс в трубах, приведший к

их сужению - непроходимости.

“Сегодня ехала в машине, долго стояла в пробке и все думала: “За

что? Почему я?” И тоска такая… хоть плачь”. “Никого не хочу видеть,

прячусь от вопросов родных: “Чего с маленьким тянете?”, избегаю друзей,

рассказывающих о своих детях…”

Подобных сообщений на форумах много. Очень много. К счастью, на

каждое такое послание приходят два других: “Не унывай! Это не кара, а

просто препятствие. Его нужно, а главное, можно преодолеть! Все

получится”.

По статистике, сегодня из 100 супружеских пар 15, решив завести

ребенка, сталкиваются с трудностями. Именно с трудностями! Врачи

уверяют, бесплодие - это не приговор, а диагноз излечимой болезни. Но

чтобы поверить им, будущим мамам и папам порой приходится пройти не

один курс лечения.

В чем причина?

Женское бесплодие врачи разделяют на первичное и вторичное. Первый

диагноз ставят никогда не беременевшим женщинам после года регулярной

половой жизни со здоровым мужчиной и без контрацептивов. Срок в 1 год

установлен по итогам статистических исследований, в результате которых

выяснили, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в

первые три месяца половой жизни без предохранения, у 60% - в течение 7

месяцев и у 10% - через 11-12 месяцев. Правда, этот вопрос довольно

спорный: многие специалисты считают, что критический срок не меньше

двух лет и раньше этого времени торопиться с выводами не стоит.

Вторичным бесплодием называют невозможность зачать во второй раз, независимо от того, чем завершилась первая беременность.

И в первом, и во втором случае причины болезни во многом схожи. Одна

из распространенных - патология в строении половых органов, например

непроходимость маточных труб, из-за которой яйцеклетка не может

встретиться со сперматозоидами. Еще одна - гормональный сбой в

организме или эндокринные нарушения, которые приводят к отсутствию

овуляции, а значит, и невозможности зачать. Часто бесплодие оказывается

следствием гинекологических проблем - миомы матки, эндометриоза, кисты

яичника или поликистоза.

Все вышеперечисленные болезни могут появляться самостоятельно (так,

непроходимость труб бывает и вовсе врожденной), но чаще эти проблемы

вырастают из других. Патология в строении матки нередко становится

последствием хламидиоза, воспаления органов малого таза, неудачно или

несвоевременно вырезанного аппендикса, другой операции на органах

брюшной полости или внематочной беременности. Гормональный сбой

сопровождают проблемы с щитовидной железой, надпочечниками или сахарный

диабет.

Говоря о факторах, повлиявших на появление вторичного бесплодия,

медики называют и аборт. Искусственное прерывание беременности, как

никакое другое воздействие на организм, несет массу опасных

последствий. Виновниками могут быть и различные вирусы, причем не

только передающиеся половым путем, но и поселяющиеся в организме

самостоятельно, даже герпес подчас становится серьезным препятствием

для зачатия.

Помимо изученных форм бесплодия есть и такие, которые до сих пор не

поддаются пониманию ученых, например иммунологическое бесплодие,

связанное с появлением в женском организме антител, уничтожающих

сперматозоиды. Кроме того, причиной бесплодия бывает недостаток или

избыток массы тела. Согласно медицинским данным, если вес составляет

менее 85% от нормы, вероятность возникновения бесплодия возрастает в 5

раз, а при весе, превосходящем нормальный на 120%, вероятность

увеличивается в 2 раза.

Но проблемы могут быть не только у будущей мамы, но и у

потенциального отца. Как и у женщин, у представителей сильного пола

диагностируют гормональные нарушения, приводящие к снижению выработки

семенной жидкости. В списке причин и воспалительные заболевания

мочеполовых органов, и азооспермия - полное отсутствие спермы, которое

появляется вследствие заболевания яичек, а также блокады или отсутствия

семенных протоков.

Другой диагноз

На форумах, посвященных трудностям зачатия, нередко можно встретить

и такие признания: “Я не бесплодна. Но уже четвертый год не могу стать

мамой. Три беременности - три выкидыша. Пробовать еще раз боюсь. Муж в

отчаянии, я устала”.

Помимо бесплодия есть и другой, не менее грустный диагноз, мешающий

супругам стать родителями, - невынашивание беременности. В процентном

соотношении он выглядит даже страшнее, чем бесплодие, - сегодня с ним

сталкиваются до 27% женщин! До 85% выкидышей приходится на долю 1-го

триместра беременности (до 13 недель), остальные 15% - прерывание на

более поздних сроках. При этом с каждым выкидышем возможность следующей

неудачи возрастает.

Причины невынашивания беременности могут быть те же, что и

бесплодия. Но есть и другие факторы. Организм женщины может обладать

повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Дело в том, что наша

иммунная система, первая линия обороны организма против вредного

воздействия внешних факторов, не всегда понимает, что беременность -

это счастливое событие.

Принцип работы этой системы - распознавание “своих” и “чужих” белков

в организме для уничтожения последних. А поскольку плод половину своих

белков наследует от отца, организм может “не признать” его и начать

“выживать”.

Поводом для формирования антител может быть и несовместимость групп

крови у супругов. И тут важно понимать, что бабушкин метод определения

совместимости “если у тебя положительный резус, а у него отрицательный,

ребенка завести будет сложно” имеет мало общего с правдой. Для

определения степени совместимости нужно сдать куда более сложные

анализы!

В английском языке есть два варианта слова “бесплодие” - infertile и

subfertile. Первый говорит о бесповоротности ситуации и потому

некорректен. Subfertile переводится несколько мягче: “ограниченно

плодовитый” или “ограниченно фертильный”. Девушки, кто не один год

пытается забеременеть, предпочитают именно второй вариант. И продолжают

верить, что в какой-то момент ограничения перестанут действовать и им

повезет. Но при этом уверены, что для решения проблемы нужно не только

терпение, но и правильный метод терапии. И подобрать его может только

врач.

Сначала специалист направляет пациентку на обследование. Начинается

оно с полного гинекологического осмотра, включающего УЗИ, позволяющего

увидеть размеры и структуру матки и яичников, обнаружить кисты, миому

или другую патологию органов малого таза. Не обойтись и без анализов на

инфекции.

Следующий этап - исследование проходимости маточных труб, рентген

полости матки. Для более точного результата врач может назначить

гистероскопию: в полость матки вводится тонкий оптический инструмент -

гистероскоп, снабженный мини-видеокамерой. Для исследования функции

яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза,

надпочечников) сдают анализы на гормоны в крови. Для оценки овуляции

необходимо строить график базальной температуры в течение 2-3

менструальных циклов.

Лечение назначается в соответствии с выявленными причинами.

Коррекция гормонального фона требует специальных лекарств, подобранных

врачом, и регулярных анализов крови - для постоянного контроля уровня

гормонов.

Невынашивание из-за ошибочных действий иммунной системы лечится

препаратами, разжижающими кровь. Для избавления от вирусов тоже

достаточно медикаментов. В случаях различных кист, миом и пр. врачи

помимо лекарств рекомендуют удалить образования.

ЭКО-прорыв

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения самым

эффективным методом лечения бесплодия и невынашивания называет

экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно ЭКО. Смысл метода

заключается в том, что оплодотворение (слияние женской и мужской

половых клеток) происходит в лаборатории, и только потом эмбрион

переносится в организм матери.

Поэтапно это происходит следующим образом: женщине назначают

препараты, стимулирующие рост одновременно нескольких фолликулов,

содержащих в себе яйцеклетку, и проводят ультразвуковой и гормональный

контроль за реакцией яичников на введение лекарств. В благоприятный

день овуляции под контролем УЗИ делают пункцию фолликулов и извлекают

из них яйцеклетки. Одновременно с этим подготавливают сперматозоиды.

Следующий шаг - яйцеклетку и сперматозоиды помещают в специальный

инкубатор на 24-42 часа, чтобы получить эмбрион и потом перенести его в

матку.

Во время беременности женщине прописывают лекарства, поддерживающие

прикрепление эмбриона и развитие плода. Сегодня в мире живут уже более

миллиона детей, родившихся благодаря ЭКО! Правда, при всех своих плюсах

ЭКО не гарантирует стопроцентного успеха с первого раза. Даже в хороших

клиниках, с большим опытом работы и высококвалифицированными медиками,

первая попытка оказывается удачной лишь в 30-35% случаях. Поэтому врачи

заранее просят пациенток морально приготовиться к тому, что, возможно,

придется предпринять не одну попытку.

P.S.

Недавно Наташа решилась на ЭКО. Сколько еще пройдет времени, прежде

чем она обнимет своего малыша, и какие трудности ей придется

преодолеть, она пока не знает. Но на тематическом форуме “Пробирка”,

посвященном проблемам бесплодия, в теме “В мамском полку прибыло” она

уверенно написала: “Рано или поздно и я обязательно с гордостью

расскажу вам о своих победах!”

Незамедлительно посыпались слова поддержки от виртуальных подруг:

“Все получится!”, “Все будет хорошо!”, “Ты обязательно станешь мамой!”

Екатерина Бабкова

Благодарим за помощь в подготовке материала к.м.н.,

врача-репродуктолога, заведующего отделением ЭКО российской клиники

“Мать и дитя”

Павла Александровича Базанова.

БЕСПЛОДИЕ ДИАГНОСТИРУЮТ ПОСЛЕ ГОДА РЕГУЛЯРНОЙ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ СО ЗДОРОВЫМ МУЖЧИНОЙ И БЕЗ КОНТРАЦЕПТИВОВ.

Комментарии (0)

Добавить смайл! Осталось 3000 символов
Создать блог

Опрос

По какой причине вы планируете привиться или уже привились от COVID-19?

ГолосоватьРезультатыАрхив
Реклама
Реклама