Комментирует Татьяна Алексеевна Попова - кандидат медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог высшей категории
Ежедневно в Украине 6 женщин умирает от рака шейки матки. Много это или мало? В масштабах многомиллионной страны вроде и не слишком много, но давайте подумаем о том, что это чьи-то матери, сестры, дочери... Хочу рассказать вам несколько историй.
Виктория. 42 года. Успешный адвокат. Одна воспитывает дочь 19 лет. Работа занимает почти все ее время, к врачу сходить некогда, да и не беспокоит ее ничего. У гинеколога не была больше 5 лет. И вот случилось какое-то непонятное кровотечение. Пришлось сходить к гинекологу. Диагноз - запущенный рак шейки матки. Радикальное лечение, к сожалению, уже невозможно. 8 месяцев мучений и Виктории уже нет с нами...
Юлия. 32 года. Родила 3 года назад. Наконец появилось время, чтобы сходить к врачу. Да и повод появился - решили с мужем запланировать еще одного ребенка. И вот на осмотре, как гром среди ясного неба звучит неутешительный диагноз - рак шейки матки. Она знала до беременности о том, что у нее дисплазия шейки матки, однако не прислушалась к рекомендациям врачей лечиться, а болезнь за 4 года прогрессировала. Слава Богу, что обнаружили рак на такой стадии, что возможна была операция. Юлия будет жить и растить свою дочь. Но из-за операции у ее дочки уже никогда не появятся братья и сестры...
Эти истории с одной стороны трагичны, но с другой - это иллюстрация беспечности и невнимательности к себе и своему здоровью. Патология шейки матки почти всегда видна невооруженным глазом, соответственно ее можно увидеть и лечить на стадии, пока она не стала раком. Чаще всего начинается все с эрозии. Многие женщины слышат от врача: "У Вас эрозия", но далеко не каждая понимает необходимость и важность наблюдения. "Эрозия - это встречается почти у каждой женщины" - думает она. Многие пациентки ошибочно считают, что эрозия это рана. А рану нужно лечить и она заживет. Многие начинают использовать различные свечи, тампоны, спринцевания и мази в надежде на то, что такое лечение может помочь. Хочется объяснить - эрозия это не рана, это просто ситуация, когда шейка матки покрыта "неправильной" слизистой оболочкой - на ее поверхность выходит слизистая, которая должна находиться внутри шеечного канала. Эрозия бывает дородовая (дисгормональная) и послеродовая (травматическая). Теперь, когда вы знаете что такое эрозия наверное вы понимаете, что лечить ее свечами и тампонами бессмысленно - она не может зажить. Что же делать? Если речь идет о дородовой эрозии, то почти всегда врач выбирает тактику наблюдения - ежегодная кольпоскопия (осмотр шейки в специальный микроскоп) и взятие цитологического мазка - достаточно для того, чтобы не пропустить никаких "страшных" последствий. Если мы говорим о травматической послеродовой эрозии, то чаще всего врач предложит женщине прижигание. В зависимости от клинической ситуации и от наличия оборудования врач может предложить различные варианты - от диатермокоагуляции и криодеструкции до более современных и щадящих методов: лазерной вапоризации и радиоволнового лечения. После прижигания на шейке образуется ранка и она благополучно заживает. Женщина здорова.
Однако, если пациентка никак не лечится, следующим этапом развития ситуации есть дисплазия. Под влиянием разных негативных факторов эпителий, который покрывает эрозию видоизменяется и приобретает некоторые свойства опухолевого роста. Пока только некоторые. Врач видит эти изменения при кольпоскопии, также их показывает цитологический мазок. Чаще всего дисплазия вызывается высокоонкогенными штаммами папилломавируса - это такая инфекция, передающаяся половым путем. Мужчины, которые являются переносчиками этой инфекции, никак от нее не страдают, презерватив ввиду того, что вирус очень мелкий, от инфекции этой не защищает. И вот, попав на благодатную почву - эпителий шейки матки- вирус начинает размножаться и превращать эрозию в дисплазию, а затем дисплазию - в рак. Это дело не одного дня. Всегда процесс проходит определенные этапы развития - сначала легкая дисплазия, затем умеренная, затем тяжелая и только потом - рак. Поэтому если врач поставил диагноз дисплазия, то необходимость ее лечения существует уже как для рожавшей, так и для нерожавшей женщины. И лечение требуется безотлагательное.
www.all4you.ucoz.ua
