Динамичному становлению фармацевтики в XIX веке способствовали открытия в
химии, развитие промышленности и государственная политика в области
здравоохранения.
Пилюля в тон галстука
Около полуторасот лет назад самым модным был тот, кто имел болезненный вид.
Чтобы вызвать бледность, специально прибегали к опасным для здоровья приемам —
пили уксусную кислоту. Поэтому модники довольно быстро зарабатывали язву
желудка. Но на всевозможных приемах и светских раутах признаком богатства и
следования моде считалось принять пилюлю, достав ее с маленькой яркой коробочки.
А чтобы соответствовать моде до конца, в аптеках заказывали пилюли специально
под цвет наряда. Позволить себе «болеть» мог не каждый — лекарства в то время
были дорогими, да и услуги врача-аптекаря стоили недешево.
Владельцами киевских аптек были преимущественно иностранцы, которые, переехав
в Российскую империю, открывали свой бизнес, пользуясь некоторыми экономическими
привилегиями на «новой родине». Например, австриец Густав Вильгельмович Зейдель,
приняв российское подданство в 1888 году, открыл в Киеве аптеку на Крещатике.
Иностранцу, чтобы открыть аптеку, кроме стартового капитала, обязательно
следовало иметь диплом о высшем образовании и подтвердить его в Аптечном
приказе. Чтобы получить звание аптекаря, после окончания университета необходимо
было пройти стажировку в аптеке, указанной медицинским департаментом. Через три
года ученик-стажер подавал прошение об аттестации на звание аптекаря, провизора,
гейзеля и, сдав экзамен, получал право работать в аптеке. В случае неудачи —
опять обучение в течение года и повторный экзамен. Если стажер в течение пяти
лет не мог сдать экзамен, в медицинском департаменте устанавливали причины
провала ученика и компетентность аптекаря. В архивах сохранилось несколько жалоб
на Вальтера, жителя г. Буки Уманского уезда с турецким паспортом: он «...
пользовал разных лиц, записывал рецепты, не получив на то надлежащего права,
отчего делал страшное повреждение людям и не один уже получил от его пользования
смерть».
В 1873 году в Российской империи появились «Правила открытия аптек». Никто не
имел права открыть аптеку в городе или районе без согласия местных аптекарей.
Открытие каждой аптеки происходило также только с разрешения губернатора на
основании представления местной врачебной управы. Возбуждая ходатайство,
последняя должна была принимать во внимание местные обстоятельства, численность
населения и количество аптек, уже действовавших на данной территории. В
частности, в столицах губерний на одну аптеку должно было приходиться не менее
12 тыс. человек и 30 тыс. рецептов. По правилам, в каждой аптеке должны были
быть лаборатория, квалифицированный руководитель, а также — подготовка учеников.
Впрочем, часто правила нарушались. Например, аптеки принадлежали лицам, не
разбиравшимся в фармацевтике; нанимали провизоров-служащих; сдавались в аренду и
т. п.
Шпаргалка для провизора
В Российской империи изготовление лекарств было продолжительным и недешевым
процессом. Конечно, это отражалось на цене микстур и пилюль, а у аптек было
немного клиентов — большинство занимались самолечением. Поэтому ради
рентабельности бизнеса в аптеках продавали «сопутствующие» товары — ликеры,
вина, марципаны, торты, пирожные, готовили полезные травяные чаи, производили
очень качественную водку «Аква-Вита» («Вода жизни»), минеральные воды, растворяя
набор солей в дистиллированной воде. Во многих аптеках открывались кафе,
кондитерские, особенно диверсификация бизнеса была популярна на Западной
Украине.
Ради усиления контроля в фармацевтической отрасли в 1789 году впервые в
России печатают единую для всех аптечную таксу на существующие медикаменты, а
также определяют плату за изготовление лекарств (taxa laborum). В частности, за
приготовление микстуры или простых пилюль аптекарь брал четыре копейки, за
простой декокт или позолоту пилюль — десять копеек. В ХІХ в. аптечную таксу
несколько раз пересматривали, и цены на медикаменты росли.
Циркуляр министра внутренних дел от 3 января 1808 года обязывал аптечных
работников указывать точное время получения рецепта, а на сигнатуре — точное
время изготовления лекарств. Изготовление лекарств нормировалось законами. В
1864 году в Российской империи была выдана своя Фармакопея — сборник стандартов
и положений, нормирующих качество лекарственных препаратов. До этого времени
каждую аптеку обязывали иметь собственную фармакопею, которую аптекари
составляли, руководствуясь немецкими постулатами.
В 1881 году Медицинским советом была введена новая аптекарская такса. В
журнале рецептур обязательно записывали фамилию покупателя, лекарства,
отпущенные ему, их количество и цену, которую аптекарь не имел права превысить.
Периодически медицинский департамент проверял, правильно ли аптека устанавливает
цены на лекарственные препараты.
В 80-е годы ХІХ в. земская интеллигенция и фармацевты добились разрешения на
открытие вольных аптек на средства земств для медицинского обслуживания
необеспеченных слоев населения. Земским аптекам разрешалось иметь сокращенный
каталог лекарств и находиться под надзором фельдшеров. При этом
сильнодействующие препараты должны были готовиться под непосредственным
наблюдением врачей. Специально для таких аптек создавались и фармакопеи — между
собой аптекари называли их «фармакопеями для бедных». В этом постулате импортные
ингредиенты заменялись на отечественные, а сами рецепты выписывались проще, что
позволило несколько удешевить лекарства.
Контрабанда с гуталином
Правительство пыталось контролировать фармацевтический рынок, однако, требуя
открытия аптек с лабораториями, правила для аптек таким образом тормозили
развитие аптечной сети и фармацевтической промышленности в целом. Стараниями
провизоров и по требованию сельских общин в 1881 году правила были дополнены
разрешением открывать аптеки и без лабораторий. Однако это не способствовало
быстрому развитию аптечной сети. Быстрее развивались аптекарские магазины, где
реализовывали преимущественно готовые патентованные средства отечественного и
зарубежного происхождения, нередко фальсифицированные. Кроме товаров аптечного
ассортимента, здесь продавали галантерейные, бакалейные и москательные товары —
уксус, крем для обуви, гребешки и тому подобное. В 1913 году число аптекарских
магазинов почти вдвое превышало число аптек.
Мелкие фармацевтические предприятия, возникавшие при аптекарских магазинах и
аптеках, часто занимались изготовлением не только медикаментов, но и
«сопутствующих» товаров — чернил, крема для обуви и тому подобного. Например,
фирма «Келлер», работавшая в Киеве с 1882 года, значительно расширила свой
«лекарственный» ассортимент и в 1910-х годах открыла на Крещатике, 6 Киевское
отделение общества «Келлер и Ко».
Право на изготовление медикаментов принадлежало исключительно аптекам. Обходя
их монополию, иностранные аптечные фирмы арендовали аптеки с последующим
созданием при них промышленных лабораторий по производству галуновых и некоторых
других фармацевтических препаратов. В то же время почти 70% медикаментов
ввозились из-за границы. Поэтому в конце ХІХ в. изготовление медикаментов в
аптеках становится невыгодным делом — аптеки почти ликвидируют лаборатории и
сосредоточиваются на перепродаже готовых лекарственных форм, которые закупают у
различных фирм.
В то же время часть владельцев аптек становится на путь фальсификации дорогих
лекарств. Отдельные дорогие ингредиенты вообще не добавляются в выписанные
лекарства, несмотря на то, что их стоимость оплачивается пациентом полностью.
Химические шкафы с реактивами во многих больших аптеках существовали только для
виду — на случай ревизии из врачебной управы.
От семейного бизнеса до акционерного общества
Удержаться на рынке удавалось преимущественно тем, для кого аптекарский
бизнес стал семейным делом. Начало одной из крупнейших аптекарских династий в
Киеве положил Георг Бунге, зять Йогана Гейтера, владельца первой киевской
частной аптеки на Подоле. Унаследовав после смерти тестя аптекарское дело, он
изучал физику, занимался изготовлением термометров и барометров, увлекался
электричеством, изучал ботанику, химию, фармакологию. Его сыновья Иван и
Григорий продолжили аптекарское дело отца. Андрей Бунге открыл аптеку на Подоле,
на Куреневке заложил сад лекарственных растений, которыми обеспечивал весь
город. В 1811 году Андрей Бунге приглашает в компаньоны провизора из Харькова
Ивана Тецнера. По соглашению, ему досталась аптека, но с большим грузом долгов.
Лекарства часто отпускались в кредит, поэтому со временем накопилась немалая
сумма. Тецнер взял финансовую сторону дела полностью в свои руки, через судебные
иски добивался возврата денег. Молодой предприимчивый провизор завоевал доверие
Андрея Бунге, и тот, отдавая сестру замуж за Ивана Тецнера, передал в качестве
приданого аптеку в полное владение компаньону-зятю.
Громкая слава ширилась и об аптекарской семье Марцинчиков. Адольф Марцинчик,
сын врача, получив университетское образование, в феврале 1847 года арендовал
аптеку на Крещатике. После стажировки на химических фабриках Вены, Берлина в
1866 году он открывает собственную аптеку, также на Крещатике. Аптека Марцинчика
была лучшим фармацевтическим заведением в городе. После смерти отца дело
унаследовал сын Адольф Адольфович (1846-1912), остававшийся провизором 50 лет.
Совершенствуя фармацевтическое производство, Марцинчик, к которому в деле
присоединился и брат Иван, капитально перестроил аптеку, модернизировал
лабораторию: здесь работали вакуумные аппараты, гидравлический пресс, машины для
формирования таблеток, изготовления медицинского и косметического мыла, аппараты
для изготовления спиртовых и эфирных экстрактов. На базе аптеки проводились
опыты и анализы, лаборатория готовила лекарства не только для аптек, но и для
других заведений города со скидками 25-45%. Кроме лекарств в аптеке Марцинчика
торговали косметическим и скипидарным мылом, зубными эликсирами, ароматическими
водами, пластырями, кефиром, кислородом, а также французским вином
«Сен-Рафаель», укреплявшим, как уверяли аптекари, здоровье — его называли
«лучшим другом желудка».
В 1881 году Адольфа Марцинчика избрали председателем Киевского
фармацевтического общества. Недолго думая, он реорганизует свое предприятие,
отдав аптечный склад братьев Марцинчиков под «Южно-Русское общество торговли
аптекарскими товарами» (ЮРОТАТ). Принцип деятельности ЮРОТАТа был довольно
прост, но аптеки каждого оставались частной собственностью. Кроме акционеров
покупать препараты на складе имели право и другие аптеки. За десять лет ЮРОТАТ
создало сеть контор и отделений по всему Южно-Русскому краю. Оборот Общества за
1899 год составлял полтора миллиона рублей, работали полторы сотни служащих и
специалистов. Склады и аптеки Общества предлагали не только аптекарские, но и
химические, и косметические товары, патентованные средства, минеральные воды,
хирургические инструменты, медицинские принадлежности, приборы и реактивы для
сахарных заводов, фотолабораторий.
Кстати
- До XV века аптеки удовлетворяли только внутренние
потребности монастырей, королевских, царских, аристократических имений, приютов,
казарм.
- Первая публичная аптека во Львове появилась в 1490 году.
На ее открытие львовский магистрат дал кредит в 40 злотых.
- Первая аптека в Киеве открылась в 1709 году на Печерске,
руководил ею провизор Чкалов.
- Первая государственная аптека в Киеве открылась в
феврале 1715 года с соизволения Петра I. Аптечный магазин обеспечивал
медикаментами воинские части, госпитали, а позже чиновников Киевской губернской
канцелярии и население. Заведовал магазином провизор Бирмен, а после него — Иван
Вендель.
- Немецкий ученый, врач и путешественник Гмелин, посетив
Украину в конце ХVIII в., в своем четырехтомном труде «Путешествие по России»
отметил высокий уровень медицины в Украине, большое количество употребляемых
лекарств. Он писал, что в Украине «уже с давних времен знали различные
химические лекарства, также была распространена прививка оспы», чем Украина
значительно опережала Россию.
